Бесплатная горячая линия

8 800 301 63 12
Главная - Трудовое право - Как получить деньги по больничному в фсс

Как получить деньги по больничному в фсс

Как получить деньги по больничному в фсс

Как правильно рассчитать и выплатить больничный в 2021 году


С 1 апреля по 31 декабря 2021 года больничные рассчитывают по-новому.Рассказываем что изменилось и на примерах показываем как рассчитать пособие по нетрудоспособности в этот период.С 1 апреля больничные за полный месяц нетрудоспособности должны быть не ниже федерального МРОТ с учётом районных коэффициентов, независимо от страхового стажа работника и фактического заработка. Так установлено Федеральным законом № 104-ФЗ от 01.04.2021. Этот порядок действует до конца 2021 года.

В 2021 году федеральный МРОТ составляет 12 130 рублей.Вот как теперь нужно рассчитывать пособие по временной нетрудоспособности.

  • Рассчитайте дневное пособие, исходя из МРОТ с учётом районного коэффициента (если он есть) — разделите МРОТ на количество календарных дней в месяце, на который приходится больничный. Так, если больничный в июле, то разделите на 31. Если больничный приходится не на один месяц, для каждого месяца нужно рассчитать отдельно.
  • Рассчитайте размер среднего дневного заработка в обычном порядке. Для этого заработок работника за расчётный период (в общем случае это два предыдущих календарных года) разделите на 730 и скорректируйте с учетом стажа: меньше 5 лет — 60% от среднего заработка; 5-8 лет —80%; 8 и более лет — 100%. Если страховой стаж работника менее 6 месяцев, пособие рассчитывают от МРОТ.
  • Сравните дневное пособие от средней зарплаты и от МРОТ и выберите наибольшее значение. Умножьте его на количество календарных дней болезни.
  • Посчитайте сколько календарных дней подлежит оплате. Для этого посмотрите с какого и по какое число было освобождение от работы. Если на этот период приходятся нерабочие дни, они тоже оплачиваются. Обратите внимание на коды в ячейках «Причина нетрудоспособности» — от этого зависит сколько дней больничного нужно оплатить. Например, «01» — заболевание, работнику нужно выплатить пособие за все дни болезни. «09» — уход за больным членом семьи, и здесь, в зависимости от дополнительной информации на листке, будут ограничения по количеству дней. Расшифровки кодов можно посмотреть на оборотной стороне больничного.

Рассмотрим на примерах как рассчитать пособие по временной нетрудоспособности.Сотрудник был на больничном с 22.06.2021 по 26.06.2021. Его страховой стаж — 7 лет. За предыдущие два года он заработал 344 560 руб.Средний дневной заработок равен 344 560 / 730 = 472 руб.С учетом стажа дневная сумма пособия равна 472 * 80 % = 377,60 руб.Теперь рассчитаем дневное пособие, исходя из МРОТ.

Предположим, компания находится в местности, в которой применяется районный коэффициент к зарплате 1,2. Тогда рассчитывать нужно, исходя из увеличенного федерального МРОТ.

То есть 12 130 * 1,2 = 14 556 руб. Разделим его на число календарных дней июня.Дневное пособие от МРОТ = 14 556 / 30 = 485,20 руб. Сравниваем: 485,20 больше 377,60 — значит, для расчёта пособия берем сумму, рассчитанную из МРОТ.За пять дней болезни сотрудник получит:485,20 * 5 = 2 426 руб.Внешний совместитель, принятый на 0,5 ставки, болел с 15 по 24 июня 2021 г.

На дату выдачи листка нетрудоспособности он отработал по совместительству полгода.

Страховой стаж — 4 года и 7 месяцев.

Справку о заработке с предыдущих мест работы не предоставлял, так как в предыдущие 2 года не работал. В местности применяется районный коэффициент к зарплате 1,3.Пособие по временной нетрудоспособности работник может получить по одному из последних мест работы по своему выбору.Если он захочет получить его там, где трудится по совместительству, ему нужно принести справку от основного работодателя о том, что пособие не назначалось.Так как сведений о зарплате за 2018-2019 гг.

нет, то средний дневной заработок рассчитываем из МРОТ:15 769 руб.* 24 мес / 730 д = 518,43 руб.Так как у совместителя неполный рабочий день, считаем дневное пособие, исходя из ставки 0,5:518,43 * 0,5 = 259,22 руб.До 01.04.2021 из-за небольшого стажа работника пособие ещё уменьшилось бы до 60% и составило 259,22 * 0,6 = 155,53 руб., но по новому закону № 104-ФЗ больничный не может быть ниже федерального МРОТ с учетом районного коэффициента.

Если же застрахованный работает на условиях неполного рабочего времени, то пособие от МРОТ рассчитывают пропорционально продолжительности рабочего времени.За 10 дней нетрудоспособности сотрудник получит:259,22 * 10 = 2 592,2 руб.Листок нетрудоспособности открыт 27 марта, а закрыт 05 апреля 2021 г. Страховой стаж сотрудника — 10 лет, место работы — основное, полный рабочий день, коэффициенты не применяются. Заработок за предыдущие два года — 275 600 руб.Пособие рассчитывают в два этапа:

  • После 01.04.2021 — с учётом нового закона № 104-ФЗ.
  • До 01.04.2021 — по старым правилам (№ 255-ФЗ).

Среднедневной заработок = 275 600 / 730 = 377,53 руб.Дневная сумма пособия за апрель = 12 130 / 30 = 404,33 руб.Сравниваем: 377,53 меньше 404,33.

Значит, в расчётах будет участвовать сумма, рассчитанная из МРОТ. Но только для части пособия за апрель, так как в марте новые правила ещё не действовали.Пособие за март = 377,53 руб.

* 5 д. = 1 887,65 руб.Пособие за апрель = 404,33 руб. * 5 д. = 2021,65 руб.За 10 дней болезни сотрудник получит 3 909,30 руб.Работодатель (страхователь) должен начислить пособие в течение 10 календарных дней с того дня, как получит листок нетрудоспособности. Принести его работник может в течение шести месяцев после болезни.

Больничный могут выдать и в электронном виде, он равнозначен бумажному бланку. В этом случае работодатель получит его по номеру листка через «Кабинет страхователя» на сайте ФСС или на портале Госуслуги.Больничный по причине заболевания или травмы оплачивают:

  1. первые 3 дня нетрудоспособности — работодатель;
  2. остальные дни — ФСС.

В некоторых случаях больничный полностью оплачивает соцстрах (например, при карантине работника или его ребенка до 7 лет, посещающего детский сад).В зависимости от региона, порядок оплаты будет отличаться:

  1. там, где ещё действует зачётная система, работодатель выплачивает сотруднику всю сумму пособия, а затем обращается в ФСС за возмещением расходов;
  2. в регионах-участниках пилотного проекта страхователь должен оплатить сотруднику только первые 3 дня больничного и в течение пяти дней с момента получения больничного подготовить пакет документов для передачи в отделение соцстраха.

    ФСС перечисляет свою часть в течение 10 календарных дней со дня получения заявления и необходимых документов. Оплата приходит на счёт застрахованного.

Работодатель выплачивает пособие в ближайший день выплаты зарплаты или аванса.Пособие выплачивается работнику за минусом НДФЛ.В все расчёты автоматизированы.

Вы просто указываете дни нетрудоспособности — и система рассчитывает больничные с учетом действующих правил и особенностей вашего региона. Подключайтесь, чтобы экономить время и не допускать ошибок. Пост написан компанией Это авторский материал.

Мнение редакции «Клерка» может не совпадать с тем, что в нем написано. Создайте свой блог, и аудитория «Клерка» о вас узнает

Пилотный проект ФСС: важное для новых участников

В 2021 — 2021 годах к пилотному проекту ФСС присоединятся новые участники — соответствующие поправки предусмотрены . Какие документы и в какие сроки необходимо подать в ФСС?

Должен ли ФСС выплатить пособие, если страхователь не представил оригинал больничного листа? Возможно или нет возмещение учреждению — участнику пилотного проекта ошибочно выплаченного пособия? Полный перечень регионов — участников пилотного проекта приведен в Постановлении Правительства РФ от 21.04.2011 № 294.

Постановлением Правительства РФ № 1459 предусмотрен поэтапный рост числа регионов, участвующих в реализации проекта «Прямые выплаты». Так, к проекту присоединяются:Дата присоединенияРегионы 1 января 2021 года Ингушетия, Марий Эл, Хакасия, Чечня, Чувашия, Камчатский край, Владимирская, Псковская и Смоленская области, Ненецкий и Чукотский автономные округа 1 июля 2021 года Забайкальский край, Архангельская, Воронежская, Ивановская, Мурманская, Пензенская, Рязанская, Сахалинская и Тульская области 1 января 2021 года Удмуртия, Коми, Саха (Якутия), Кировская, Кемеровская, Оренбургская, Саратовская, Тверская области и Ямало-Ненецкий автономный округ 1 июля 2021 года Башкортостан, Дагестан, Красноярский и Ставропольский края, Волгоградская, Иркутская, Ленинградская, Тюменская и Ярославская области В соответствии с Положением о назначении и выплате пособий при реализации пилотного проекта при прямой выплате фондом пособий: расчет и выплата работникам пособий производятся не работодателем, а ФСС.

Так, к проекту присоединяются:Дата присоединенияРегионы 1 января 2021 года Ингушетия, Марий Эл, Хакасия, Чечня, Чувашия, Камчатский край, Владимирская, Псковская и Смоленская области, Ненецкий и Чукотский автономные округа 1 июля 2021 года Забайкальский край, Архангельская, Воронежская, Ивановская, Мурманская, Пензенская, Рязанская, Сахалинская и Тульская области 1 января 2021 года Удмуртия, Коми, Саха (Якутия), Кировская, Кемеровская, Оренбургская, Саратовская, Тверская области и Ямало-Ненецкий автономный округ 1 июля 2021 года Башкортостан, Дагестан, Красноярский и Ставропольский края, Волгоградская, Иркутская, Ленинградская, Тюменская и Ярославская области В соответствии с Положением о назначении и выплате пособий при реализации пилотного проекта при прямой выплате фондом пособий: расчет и выплата работникам пособий производятся не работодателем, а ФСС. За свой счет работодатель оплачивает дополнительные выходные дни для ухода за ребенком-инвалидом, расходы на принятие мер

  1. уплата страховых взносов производится в полной сумме, в которой они начислены, без уменьшения на сумму расходов на выплату пособий. Данные о пособиях в форму 4ФСС и расчет по страховым взносам не включаются.
  2. по предупреждению травматизма, а также выплачивает пособие на погребение. Эти суммы в дальнейшем возмещает территориальный орган ФСС. Вместе с этим, как и в общем случае, больничный лист за первые три дня нетрудоспособности оплачивается за счет работодателя;

Вначале работодателю надо получить от работников заявления и документы, необходимые для назначения и выплаты пособия, и передать сведения в ФСС. Формы документов, применяемых для выплаты страхового обеспечения в субъектах РФ, участвующих в реализации пилотного проекта, утверждены .

В частности, этим приказом утверждены:

  1. извещение о представлении недостающих документов или сведений;
  2. справка-расчет о размере оплаты отпуска.
  3. заявление о выплате (перерасчете) пособия (оплате отпуска);
  4. решение об отказе в назначении и выплате пособия по временной нетрудоспособности;
  5. опись заявлений и документов, необходимых для назначения и выплаты застрахованным лицам соответствующих видов пособий;
  6. заявление о возмещении расходов на оплату дополнительных оплачиваемых выходных дней одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами;
  7. решение об отказе в рассмотрении документов (сведений);
  8. заявление о возмещении расходов на выплату пособия по временной нетрудоспособности;
  9. заявление о возмещении расходов на выплату социального пособия на погребение;
  10. заявление о возмещении стоимости гарантированного перечня услуг по погребению;

Перечень документов (их копий), которые нужно подать для получения работником пособия и иных выплат, зависит от вида пособия (выплаты):Пособие (выплата)Документы (их копии) Пособие по беременности и родам и по временной нетрудоспособности (ч.

5 ст. 13 Федерального закона № 255ФЗ) 1. Заявление. 2. Листок нетрудоспособности. 3. Справки о заработке с предыдущих мест работы за расчетный период (если в течение расчетного периода работник трудился у других работодателей и такие справки не были ранее представлены) Единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности (п.

22 Порядка) 1. Заявление. 2. Справка из женской консультации либо другого медицинского учреждения, поставившего женщину на учет в ранние сроки беременности Единовременное пособие при рождении ребенка (п. 27,пп. «б», «в», «и», «к» п. 28 Порядка) 1. Заявление. 2. Справка о рождении ребенка, выданная органами ЗАГС, если ребенок рожден на территории РФ.

3. Копия свидетельства (другого документа), которое подтверждает факт рождения ребенка за рубежом. Документ должен быть построчно переведен и заверен апостилем, а также легализован.

4. Справка с места работы (службы, учебы) другого родителя о том, что он не получает пособие. Если родители разведены, то родитель, с которым проживает ребенок, дополнително представляет: — свидетельство о расторжении брака; — справку, подтверждающую совместное проживание с ребенком Ежемесячное пособие по уходу за ребенком (ч.
Если родители разведены, то родитель, с которым проживает ребенок, дополнително представляет: — свидетельство о расторжении брака; — справку, подтверждающую совместное проживание с ребенком Ежемесячное пособие по уходу за ребенком (ч. 6, 7 ст. 13 Федерального закона № 255ФЗ) 1.

Заявление. 2. Свидетельство о рождении (усыновлении) ребенка. 3. Справка с места работы другого родителя о том, что он не использует отпуск по уходу за ребенком и не получает соответствующее пособие. 4. Справки о заработке с предыдущих мест работы за расчетный период, если они не были представлены ранее.

5. Справка с другого места работы о том, что ежемесячное пособие по уходу за ребенком не выплачивается другим работодателем (представляется, если застрахованное лицо работает у нескольких работодателей) Пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профзаболеванием (п. 3 Положения о выплатах по страхованию от несчастных случаев) 1. Заявление. 2. Листок нетрудоспособности.

3. Справки о заработке с предыдущих мест работы за расчетный период (если не были представлены ранее). 4. Акт о несчастном случае на производстве, или акт о случае профессионального заболевания, или копии материалов расследования (если оно еще продолжается) Оплата дополнительного отпуска на лечение и проезда к месту лечения и обратно 1.

Заявление работника об оплате отпуска.

2. Приказ о предоставлении работнику отпуска. 3. Справка-расчет о размере оплаты отпуска ().

Документы должны быть представлены в территориальный орган ФСС не позднее чем за две недели до начала отпуска (п. 11 Положения о выплатах по страхованию от несчастных случаев) Работодателям тех регионов, которые присоединяются к пилотному проекту в 2021 году, следует заранее информировать своих сотрудников о новшествах. В первую очередь это касаетсялиц, которые получают пособие по уходу за ребенком.

Для своевременного получения пособия за январь заявления должны были быть представлены в ФСС в середине января. Тем, кто подключится к пилотному проекту с 1 июля 2021 года, разъяснительную работу с персоналом следует провести в июне. Для возмещения своих расходов из ФСС нужно подать в территориальный орган документы в зависимости от вида расходов:РасходыДокументы Оплата дополнительных выходных дней для ухода за ребенком-инвалидом (п.

11 Положения о назначении и выплате пособий при реализации пилотного проекта) 1. Заявление. 2. Заверенная копия приказа о предоставлении дополнительных выходных дней одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами Пособие на погребение (п.

10 Положения о назначении и выплате пособий при реализации пилотного проекта) 1.

Заявление. 2. Справка о смерти. Получатель пособия представляет документ работодателю, у которого трудился умерший Расходы на предупредительные меры по сокращению травматизма (п. 4 Положения о возмещении расходов на предупредительные меры, п.

3, 4 Правил финансового обеспечения предупредительных мер ()) 1. Заявление (форма утверждена Приказом Минздравсоцразвития РФ от 11.07.2011 № 709н). 2. Документы, подтверждающие произведенные расходы.К сведению: виды расходов, которые могут быть возмещены из бюджета ФСС, перечислены в Правилах финансового обеспечения предупредительных мер В течение пяти календарных дней работодателю необходимо передать в фонд собранный пакет документов.

Сведения, необходимые для назначения пособий по страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, нужно представить в виде электронного реестра.

Формы реестров сведений, необходимых для назначения и выплаты соответствующих видов пособий, а также порядок их заполнения утверждены . Страхователи, у которых среднесписочная численность физических лиц, в чью пользу производятся выплаты и иные вознаграждения, за предшествующий расчетный период превышает 25 человек, сдают электронный реестр сведений.
Страхователи, у которых среднесписочная численность физических лиц, в чью пользу производятся выплаты и иные вознаграждения, за предшествующий расчетный период превышает 25 человек, сдают электронный реестр сведений.

Если штат компании меньше, можно сдать комплект документов на бумаге (опись, заявление, документы, на основании которых выплачивается пособие).

Если работодатель в реестре представит не все сведения или сдаст не все документы, необходимые для назначения и выплаты пособия, ФСС направит ему извещение.

В течение пяти рабочих дней со дня его получения работодатель должен представить недостающие документы (п.

7 Положения о назначении и выплате пособий при реализации пилотного проекта, п. 6 Положения о выплатах по страхованию от несчастных случаев). Если работодатель не представит в срок пкет документов для пособий или сдаст такой пакет документов с ошибками, территориальный орган ФСС потребует возместить расходы на неправомерно выплаченные пособия.

Кроме того, должностному лицу организации грозит штраф в размере от 300 до 500руб. (ч. 4 ст. 15.33 КоАП РФ). Срок оплаты органом ФСС больничного листа и выплаты других социальных пособий — десять календарных дней со дня получения документов от работодателя. Деньги перечисляются на банковский счет работника или через организацию федеральной почтовой связи, иную организацию по заявлению работника (п.

9 Положения о назначении и выплате пособий при реализации пилотного проекта). Законодательством не предусмотрена обязанность территориального органа ФСС сообщать работодателю или получателю пособия о размере назначенного пособия по временной нетрудоспособности до его фактической выплаты. Если работодатель представил в ФСС все необходимые документы для назначения пособия, а работник пособие не получил, то работодателю следует проверить правильность сведений, указанных в заявлении (например, Ф.И.

О., банковские реквизиты), а также сам факт передачи в ФСС сведений для назначения пособия.

Кроме того, для уточнения сроков выплаты работодатель вправе обратиться письменно в территориальный орган ФСС, указав Ф.И.

О. работника, его СНИЛС, дату передачи документов в территориальный орган ФСС, номер листка нетрудоспособности. можно проверить по номеру листка нетрудоспособности его статус. Для этого работодателю необходимо ввести регистрационный номер страхователя и номер листка нетрудоспособности, физическому лицу — ввести СНИЛС и номер листка нетрудоспособности.Должен ли ФСС выплатить пособие, если страхователь не представил оригинал больничного листа?

В АС ВВО разбирался в ситуации, когда работодатель не представил оригинал больничного, и ФСС попытался взыскать с него выплаченное пособие.

Арбитры фонд не поддержали: по их мнению, ФСС должен выплатить женщине пособие по беременности и родам, а также едино­временное пособие при рождении ребенка даже в том случае, если страхователь не предъявил больничный лист. Исследовав и оценив представленные в дело доказательства, арбитры сделали вывод, что факт наступления страховых случаев и право застрахованного лица на получение пособия по беременности и родам и единовременного пособия при рождении ребенка подтверждены (работодатель предъявил обменную карту, индивидуальную карту беременной и родильницы с указанием на выдачу листка нетрудоспособности на определенный период, заявление о назначении единовременного пособия при рождении ребенка, справку о рождении ребенка, справку с места работы другого родителя о том, что единовременное пособие при рождении ребенка не назначалось).

Верховный суд в указал, что подтвердить страховой случай и законность выплаты пособий можно другими документами (копией самого больничного, справкой о рождении ребенка, свидетельством о рождении и т.п.).

Суть дела заключалась в следующем.

Работодатель в ходе выездной проверки представил в ФСС вместо утерянных больничных листов ответы из медучреждений. В них были сведения о выданных больничных с серией и номерами, Ф.И. О. тех, кому были выданы документы, а также копии корешков.

ФСС эти документы не принял. Однако арбитры указали, что данной информации достаточно для подтверждения законности выплаты пособий.

Чаще всего на практике с ошибочной выплатой пособий работникам сталкиваются учреждения, которые недавно присоединились к пилотному проекту.Что делать в данной ситуации?

Если обратиться за возмещением пособия в ФСС, то учреждение ждет отказ. По мнению фонда, зачетный принцип, когда выплату производит работодатель, а потом обращается в ФСС за возмещением, на территории проведения пилотного проекта не действует. В случае самостоятельной (ошибочной) выплаты организацией пособия по месту работы территориальный орган ФСС не вправе возместить расходы на пособие и перечислить их на расчетный счет учреждения.

Можно попытаться оспорить действия территориального отделения в вышестоящем органе или в суде (п.

3 ч. 1 ст. 4.1 Федерального закона № 255ФЗ). Основанием для обращения в суд будет тот факт, что источником выплаты пособия должны являться средства ФСС (ч.

1 — 3 ст. 3 Федерального закона № 255ФЗ).

Однако нет гарантии, что суд поддержит учреждение. Другой способ — договориться с работником и попросить его вернуть полученную в счет пособия сумму.
Возможны два варианта:

  1. работник возвращает деньги, затем учреждение обращается в ФСС с пакетом документов, а фонд, в свою очередь, перечисляет пособие на счет работника;
  2. учреждение направляет пакет документов в ФСС, а после назначения и выплаты фондом пособия работнику просит его вернуть ранее полученную сумму.

Недостаток первого варианта: заявление от работника на выплату пособия и другие документы в ФСС будут переданы позже установленного срока (позднее пяти календарных дней со дня представления работником листка нетрудоспособности), и пособие работник получит не в установленный законом срок (в течение десяти календарных дней со дня получения ФСС от работодателя заявления и документов).

Следовательно, учреждению надо будет заплатить работнику компенсацию (проценты за задержку). Минимальный размер компенсации — не ниже 1/300 ставки ЦБ РФ за каждый день задержки выплаты пособия (ст. 236 ТК РФ). Недостаток второго варианта: сотрудник может отказаться возвращать полученные ранее в счет пособия деньги.

236 ТК РФ). Недостаток второго варианта: сотрудник может отказаться возвращать полученные ранее в счет пособия деньги. Что делать, если это произошло? В любом случае учреждение должно передать в фонд пакет документов, необходимых для начисления и выплаты пособия.

Затем можно попытаться взыскать с работника выплаченную ему учреждением сумму через суд. В обоснование своих требований можно указать, что выплаченная работнику сумма является неосновательным обогащением (ст. 1102 ГК РФ). Аргументом для суда может быть то, что выплата не является ни пособием, так как пособие работнику напрямую выплачивает ФСС, ни оплатой труда.

Однако чью сторону (работника или учреждения) займет суд — предсказать нельзя.Должен ли ФСС возместить пособие, выплаченное работодателем — участником пилотного проекта по решению суда? Итак, позиция ФСС: фонд не должен ничего компенсировать, так как страхователь участвует в пилотном проекте, и у него отсутствует обязанность по выплате пособий застрахованному лицу. Однако в АС ПО пришел к другому выводу.

Суд разбирался в следующей ситуации: работодатель по решению суда выплатил своей сотруднице пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, а также по уходу за ребенком. После этого он обратился в ФСС, чтобы тот возместил расходы.

Фонд отказал в возмещении. Суды трех инстанций единодушно поддержали страхователя. В постановлении указано, что включение региона в пилотный проект не является в данном случае основанием для отказа в возмещении расходов: ст. 4 Федерального закона от 19.05.1995 № 81ФЗ

«О государственных пособиях гражданам, имеющим детей»

и Федеральным законом от 29.12.2006 № 255ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»установлено, что выплата пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, пособия за постановку на учет на ранних сроках беременности происходит за счет средств ФСС.

Суды сделали обоснованный вывод о том, что выплаченные работодателем денежные средства по решению суда общей юрисдикции в данном случае подлежат возмещению фондом.

А также при вынесении решения судьи учли, что ФСС не представил доказательств того, что страхователь произвел выплаты с нарушениями. * * * В целях назначения и выплаты пособий учреждения — участники пилотного проекта должны получить от своих работников соответствующее заявление и необходимые документы, а затем в течение пяти дней представить в ФСС пакет документов.

Срок оплаты фондом больничных листов и выплаты других социальных пособий — десять календарных дней со дня получения документов от работодателя. Деньги перечисляются работнику по реквизитам, указанным в его заявлении. При подключении к пилотному проекту учреждению следует проинформировать своих сотрудников об изменении порядка назначения и выплаты пособий.

Новым участникам пилотного проекта надо помнить, что в случае выплаты пособий за свой счет возместить в дальнейшем расходы за счет ФСС будет проблематично.

:

  1. , редактор

Подписывайтесь на «Утреннего бухгалтера». Все для бухгалтера.

Возмещение по больничным листам из ФСС в 2021 году

Автор статьиВиктория Ананьина 4 минуты на чтение24 798 просмотровСодержание Передача администрирования отчислений взносов на социальное страхование в ИФНС не сняла функции с ФСС по возмещению затрат работодателям.

Фонд продолжает контролировать расходы по страховым случаям нетрудоспособности, оплаты пособия по беременности и родам, ежемесячных выплатам работникам по уходу за детьми. В случае превышения сумм затрат над отчислениями ФСС предоставляет работодателям средства в возмещение расходов (рассмотрим актуальные особенности на 2021 год).

После проверки документов сумма переплаты возвращается работодателю на расчетный счет.На суммы начисленных пособий работодатель имеет право уменьшить величину отчислений в бюджет. При превышении расходов над отчислениями возникает задолженность бюджета перед предприятием. Работодатель обращается в ФСС за компенсацией выплаченных средств по страховым случаям при возникновении переплаты.

Превышение сумм выплат над начисленными по доходам работников взносами покрывается средствами ФСС.Пример по определению суммы возмещения расходовПредприятие ИП Новиков М.М.

имеет штат наемных работников, выплачивает вознаграждение за труд, отчисляет страховые взносы. Во втором квартале 2017 года ИП начислил сумму оплаты труда работникам в размере 1 390 000 рублей, размер отчислений по которой на ОСС составил 40 310 рублей. ИП Новиков М.М. во 2 квартале произвел выплаты по расходам на социальное страхование в размере 55 000 на оплату отпуска по БиР, пособия по нетрудоспособности в размере 79 000 рублей (включая сумму выплаты за счет предприятия в размере 3 000 рублей).По результатам квартала ИП произвел расчет: (нажмите для раскрытия)

  • Вычислил сумму, положенную к возмещению из ФСС: С2 = 40 310 – 131 000 = (90 690) рублей.
  • Определил сумму расходов, производимых за счет ФСС: С = 55 000 + (79 000 – 3 000) = 131 000 рублей.

Возмещение расходов производится по заявлению работодателя с приложением документов, подтверждающих выплаты.

Начиная с периода 2017 года был изменен перечень документов, представляемых в ФСС. Изменения внесены Приказом Минтруда и соцзащиты РФ от 28.10.2016 № 585н (далее – Приказ). Перечень документов зависит от периода осуществления расходов.

Возврат сумм производится в течение 3 лет со дня образовавшейся переплаты (Читайте также статью ⇒ ).Обращение в ФСС по переплатам, полученным до 2017 годаПри подаче документов за период, начиная с 2017 годаЗаявление работодателя о возмещении израсходованных средств с указанием реквизитов предприятия, регистрационного номера и суммы, предъявляемой в ФССРасчет по форме 4-ФСС за промежуточный периодСправка-расчетКопии документов, подтверждающих правомочность расходов по страховым случаям, суммы выплат работодателяСправка-расчет, представляемая работодателем при подаче заявления на возмещение средств, заменила промежуточную форму 4-ФСС.

Необходимость в составлении справки при обращении в региональное отделение фонда состоит отсутствии у ФСС сведений по начисленным и уплаченным взносам.

Отчетность формы 4-ФСС с 2017 года представляется только по данным отчислений на страхование от травматизма (несчастных случаев и профзаболеваний).Сведения о страховых взносах и их движении, необходимые ФСС для возмещения сумм работодателю, получает из справки-расчета. Подробно о перечне сведений, включаемых в справку-расчет, определено в Приказе.Бланк справки-расчета не утвержден на законодательном уровне.

Работодатели самостоятельно разрабатывают форму для представления в учреждение при условии указания обязательных для возмещения данных.Документ должен содержать сведения о суммах: (нажмите для раскрытия)

  1. Возмещенных, зачтенных и не принятых к зачету средств.
  2. Списанных сумм долга работодателя (страхователя).
  3. Начисленных, доначисленных, уплаченных и израсходованных работодателем страховых взносов, включая суммы последних 3 месяцев.
  4. Задолженности ФСС перед работодателем на начало и конец периода.

При необходимости проведения контроля на предмет верности данных ФСС может запросить информацию из ИФНС.Обоснованность расходов работодателя по оплате страховых случаев подтверждают документы, представленные в качестве приложения к заявлению. Перечень документов зависит от вида страхового случая и корректируется территориальным отделением. Представляют копии:

  1. Свидетельства о рождении ребенка, при наличии более одного ребенка в случае возмещения сумм ежемесячного пособия – свидетельств всех детей.
  2. Справки из медучреждения о постановки работницы на учет.
  3. Расчета суммы пособия на основании ранее полученных работником доходов.
  4. Справка с места трудоустройства второго родителя о непредоставлении отпуска, пособия или дополнительных выходных. При отсутствии работы представляется копия трудовой книжки супруга.
  5. Заявления от сотрудника о предоставлении отпуска по БиР, по уходу за ребенком и о предоставлении пособия.
  6. Документа, подтверждающего правоотношения работодателя и работника – трудовой книжки с записью о трудоустройстве.
  7. Платежные документы по произведенным выплатам.
  8. Справки об установлении ребенку инвалидности, заявления на предоставление дополнительных выходных.
  9. Бюллетеня, выданного в связи с нетрудоспособностью, отпуском по БиР.

В перечне представляются копии приказов руководителя соответствующего назначения.

Приказ должен быть подписан руководителем и работником. Приказ не требуется при оплате периода нетрудоспособности по общим основаниям, единовременного пособия.

Документы перечисляются в заявлении в качестве приложения.

Копии заверяются в установленном порядке. На документ ставят запись «Копия верна», название предприятия, подпись руководителя или ИП с расшифровкой. Запись заверяется печатью при условии ее использования предприятием в делопроизводстве.Оперативность возврата средств расходов предприятию зависит от отсутствия ошибок в представленных документах.

При отсутствии претензий со стороны специалистов фонда возврат средств производится в отведенные сроки.Условия проведения процедурыСрок возвратаОснованием для возврата является представленный пакет документов10 дней со дня представления документовВ отношении документов осуществляется камеральная проверка3 месяца со дня подачи заявления в составе пакета документовВозврат сумм сопровождается проведением выездной проверки2 месяца со дня вынесения решения по проверкеФСС имеет право на проведение камеральной проверки для подтверждения правомерности расходов страхователя. В рамках проверки ФСС может затребовать ряд документов, касающихся произведенных расходов.

Заявленные в требовании документы должны быть представлены в течение 10 дней со дня получения запроса. При отсутствии возможности работодатель должен дать письменный отказ.

За каждый из отсутствующих документов налагается штраф в размере 200 рублей.По результатам мероприятия контроля ФСС направляет решение о подтверждении расходов или отказе в возмещении. После получения положительного решения ИФНС составляет поручение отделению Федерального Казначейства.

Сумма по истечении 3 дней поступает на расчетный счет организации или ИП.Ряд регионов реализовал пилотный проект, начало действия которого произведено в 2011 году. Согласно установленной процедуре, предприятие: (нажмите для раскрытия)

  1. Оплачивает лишь первые 3 дня страховых случаев по нетрудоспособности, связанной с заболеванием или травмой самого работника. Суммы, оплачиваемые ФСС, перечисляются напрямую застрахованному лицу.
  2. Предоставляет документы, позволяющие региональному отделению фонда начислить и выплатить страховые суммы.
  3. Выдает работнику документы для самостоятельной подачи в фонд для получения выплат.

В рамках пилотного проекта работодатель представляет реестр листов нетрудоспособности, копии бюллетеней, справку о доходе, полученном работником до наступления страхового случая. В течение 5 дней со дня наступления страхового случая работодатель обязан представить в фонд полный пакет документов.

Отказ в оплате представленных листов нетрудоспособности осуществляется в случае выявления несоответствия данных документов. Точность данных листка нетрудоспособности, выданного лечебным учреждением, должна быть проверена ответственным лицом работодателя.Расходы работодателей, участвующих в пилотном проекте, не подлежат возмещению работодателей в связи с их отсутствием.

Суммы пособий выплачивает ФСС без участия страхователя, за исключением предоставления документов (Читайте также статью ⇒ ).Вопрос № 1. Может ли физическое лицо получить сумму по листку нетрудоспособности напрямую из ФСС?Фонд оплачивает суммы по страховым случаям в случае отсутствия у организации средств на выплаты по листкам нетрудоспособности.

Недостаточность средств возникает в связи с ликвидацией, прохождением процедуры банкротства либо отсутствием данных о местонахождении предприятия. За счет средств ФСС оплачивается период нетрудоспособности, начиная с 4 дня.Вопрос № 2. Указывают ли в расчете по страховым взносам суммы, возмещенные ФСС за период до 2017 года?

(нажмите для раскрытия)В отчетности по страховым взносам, представляемых в ИФНС, указывают только суммы возмещения, полученные за превышение расходов начиная с 2017 года. Суммы, полученные за более ранний период, в отчетности не отражаются.

Поделитесь статьей

(голосов: 1, средняя оценка: 5,00 из 5)

Загрузка.

Рекомендуем похожие статьиГорячееЗапишитесь в онлайн-школу Бухгалтерия для чайников29 авторских уроковПоле не заполненоПолучить сейчас! Более 45 000 подписчиковПолезно знать Налоги ИП на патенте в 2021 году: таблица с перечнем, сроками уплаты, отчетностью Расчет стоимости патента для ИП Подает ли ИП на ПСН отчетность в ФНСНаши книги

Электронный больничный по карантину и по болезни: оформление, расчет суммы и оплата работнику

03.04.2020, В связи с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой из-за пандемии коронавируса на территории России все чащу стали оформлять больничные листы через интернет.

Новая процедура оформления листов нетрудоспособности призвана для возможности соблюдения режима карантина. Далее в статье мы разобрались, как оформить электронный больничный по коронавирусу.Содержание статьи Первоначально, пилотный проект по выдачи электронных больничных листков был запущен в действие в 2014 году на территории нескольких регионов, включая Москву и Московскую область. Спустя 3 года, то есть с 1 июля 2017 года, электронные листки нетрудоспособности (ЭЛН) начали выдавать по всей России.

Изначально введение электронных больничных стало следствием развитие электронного документооборота между предприятиями, медицинскими учреждениями и Фондом социального страхования – это удобнее и проще, чем работа с бумажными больничными. Кроме того, электронный формат листков нетрудоспособности помог усовершенствовать защиту от подделок. А еще электронный больничный освободил работников от необходимости исправлять ошибки (если они есть).

Так, если в листе нетрудоспособности была допущена ошибка, то раньше человеку приходилось снова идти в поликлинику и исправлять ошибку непосредственно там, и на это уходило много времени. Сейчас исправить допущенную ошибку можно гораздо проще: весь процесс обмена информацией организован напрямую между медучреждением, работодателем и ФСС, что позволяет быстрее урегулировать все спорные моменты.Стоит отметить, что законодательно работодателей пока не обязали принимать ЭЛН от сотрудников – при необходимости, вместо электронного больничного выдается обычный, оформленный на бумажном носителе.

В больнице пациенту, который оформил ЭЛН, сообщают номер больничного в устной или письменной форме.

Этот номер он затем сообщает в отдел кадров или руководителю своего отдела.

Электронный больничный по обычному ОРВИ или ОРЗ выдается при наличии заболевания и осмотра врача – то есть, как и обычный бумажный больничный, по стандартной процедуре.

Но после того, как возникла проблема с коронавирусом и тысячи человек закрылись дома на карантин, потребовалось изменить процедуру. Теперь электронный листок нетрудоспособности по карантину выдается в 2 случаях:

  1. для совместно проживающих с зараженными или потенциально зараженными вирусом COVID-19.
  2. если гражданин РФ приехал из другой страны, где были зарегистрированы случаи заболевания;

Другими словами, право на больничный есть у всех, кто приехал из страны с подтвержденными случаями коронавируса и членов его семьи. Таких людей в России уже более 200 тысяч, и выписывать каждому больничный после визита врача было бы слишком сложно и потребовало бы лишних трудозатрат.

Кроме этого, по решению региональных властей больничный по карантину могут получить и другие лица. Например, согласно , местные жители старше 65 лет также имею право подать заявку на ЭЛН по карантину. То есть, они могут не ходить на работу и оформить больничный просто в силу своего возраста – даже если никогда не были за границей и не контактировали с теми, кто вернулся из другой страны.

Аналогичные меры были приняты и на территории Московской области. Основная разница между электронный больничным по карантину и по обычному заболеванию – ЭЛН из-за коронавируса выдается дистанционно при подаче заявке, а по обычному ОРВИ – только после осмотра врача и выздоровления. То есть, если россиянин заболел, то он идет в поликлинику на прием или вызывает врача.

При этом пациент указывает, что хочет оформить больничный в электронном виде. Больничный ему выпишут только после выздоровления.

Электронный листок нетрудоспособности по карантину из-за COVID-19 выписывается в день подачи заявки. Срок карантина – всегда строго 14 дней (считается, что за такой период у больного коронавирусом точно появятся симптомы). Так как период карантина известен, а обследовать пациента не нужно, электронный больничный выписывается сразу после обращения.

Новые правила оформления электронного больничного в связи с пандемией коронавируса вступили в силу 20 марта 2021 года. Они будут действовать до 1 июля 2021 года согласно .

Если гражданин РФ или иностранный гражданин (проживающий и официально трудоустроенный на территории России), прибыл из другого государства, в котором зафиксированы случаи заражения коронавируса (то есть, практически из любого), ему нужно закрыться дома на 2 недели, и на это время оформить листок нетрудоспособности по карантину на те же 14 дней. Для этого достаточно посетить сайт и подать заявку на оформление ЭЛН. Для оформления электронного больничного нужно зарегистрировать личный кабинет на сайте ФСС, но авторизация происходит через учетную запись сайта «Госуслуги» (которая есть уже почти у каждого).

Если у человека нет личного кабинета на сайте ФСС, то подать заявку можно через родственника или знакомого с их согласия. Не выходя из дома, человек заполняет интерактивную форму, в которую вносятся следующие данные:

  1. адрес места проживания;
  2. дата рождения:
  3. фамилия, имя и отчество (при наличии);
  4. номер СНИЛС;
  5. серия и номер удостоверяющего документа.

Кроме этого, к заявке обязательно прилагается скан или фото одного из документов, подтверждающих приезд из другой страны:

  1. загранпаспорта: 1 страница с фотографией и страница с отметками о пересечении границы;
  2. иные подтверждающие документы (договор с гостиницей, чеки произведенных оплат).
  3. проездной билет;

Человек, который проживает совместно с тем, кто приехал из-за границы, тоже может взять больничный по карантину.

Процесс оформления ЭЛН аналогичен, только вместо скан-копий подтверждающих документов необходимо приложить справку о совместном проживании.

Если подтверждающей справки совместного проживания нет, то придется вызвать на дом врача по телефону 103 или 112, и проинформировать его о необходимости оформить больничный лист по карантину.

При вызове нужно обязательно предупредить, что это связано с коронавирусом – тогда врач приедет с соответствующими средствами индивидуальной защиты. В заявке обязательно указываются реквизиты банковской карты для получения пособия (расчетный счет, наименование банка, БИК и корреспондирующий счет).

Выписку по реквизитам карты можно получить через личный кабинет на сайте своего банка.

При получении электронной заявки на больничный лист по коронавирусу, ФСС самостоятельно связывается с медицинским учреждением, чтобы передать документы и заявку. Поликлиника, по полученной информации, выписывает листок нетрудоспособности и направляет его работодателю.В свою очередь, ФСС запрашивает у работодателя сведения о начисленной заработной плате за последние 2 года и стаже заболевшего сотрудника. Сотрудники ФСС самостоятельно исчисляют размер выплаты по листку нетрудоспособности.

Процедуры расчета и оплаты больничного листа можно условно разделить на 2 вида:

  • электронный больничный по карантину.
  • ЭЛН при обычном заболевании;

Расчет и выплату ЭЛН по обычному заболеванию производит работодатель. После получения электронного больничного, бухгалтеру необходимо рассчитать сумму пособия в зависимости от стажа сотрудника и среднедневного заработка за последние 2 года. С 1 апреля 2021 года сумма выплаченного пособия по больничному листу не должна быть менее размера МРОТ, рассчитанного за аналогичный период в соответствии с недавно принятым законом.

То есть, если работник проболел 10 дней в апреле, то размер выплаты по больничному листу не должен быть менее 4 043,33 рублей (12 130 руб.*10 дн./30 дн.). Стоит отметить, что при расчете больничного пособия есть также и максимальные пределы.

Таким образом, в 2021 году максимальное дневное пособие не может превышать:

  1. 1 380,82 – при стаже менее 5 лет.
  2. 2 301,37 руб. – при стаже от 8 лет;
  3. 1 841,10 – при стаже от 5 до 8 лет;

Пример: Работник Сидоров С.С. предъявил больничный лист со 2 апреля по 6 апреля включительно.

Его официальный трудовой стаж составляет 5 лет. Среднедневной заработок за последние 2 года – 2 900 рублей. Решение: Размер дневного пособия составит 2 320 рублей (2 900 руб.

* 80%). 2 320 рублей больше максимального предела, следователь расчет пособия по лиcтку нетрудоспособности будет рассчитываться исхода из установленного максимума.

Сумма выплаты по больничному будет равна 11 506,85 руб.

(2 301,37 руб.* 5 дн.). Рассчитанную сумму работодатель перечисляет на расчетный счет зарплатной карты работника за вычетом 13% налога на доходы физических лиц.

Страховые взносы с начислений по больничному не исчисляются.

Сумма пособия должна быть выплачена на карту сотрудника не позднее 10 календарных дней после получения электронного больничного листа.

Если в субъекте введен режим пилотного проекта по прямой выплате пособий через ФСС, то работодатель обязан в течение 5 календарных дней передать в региональное отделение ФСС все необходимые данные для расчета пособия:

  • доход сотрудника за последние 2 года, включая доходы с прежних мест работы;
  • опись предоставляемых документов и заявлений.
  • стаж сотрудника

Первые 3 дня болезни (ОРЗ, ОРВИ) оплачиваются за счет работодателя, оставшиеся дни – за счет ФСС.Больничный лист по коронавирусу, который был выдан дистанционно, оплачивает ФСС, работодатель никаких денег за это не перечисляет. Для этого бухгалтеру предприятия необходимо передать в региональное отделение ФСС информацию о стаже сотрудника, его доходах за последние 2 года и опись прилагаемых документов и заявлений.

Организация может это сделать по электронным каналам связи или в бумажной форме. Срок для предоставления информации – 2 рабочих дня с момента получения запроса ФСС или сообщения сотрудником номера электронного больничного. Оплата больничного по карантину происходит в 2 этапа:

  • за оставшиеся 7 дней – в течение 1 календарного дня после завершения срока ЭЛН (то есть, после последнего, 14-го дня больничного).
  • пособие за первые 7 дней болезни поступают на счет работника в течение 1 календарного дня со дня получения от работодателя всей необходимой информации для расчета больничного;

Не все работодатели могут принять электронный больничный.

Главное, чтобы медучреждение и работодатель были зарегистрированы в системе ЕИИС «Соцстрах». Кроме того, предприятие должно иметь возможность электронного документооборота с ФСС. Для этого можно использовать разное программное обеспечение для составления и представления бухгалтерской и налоговой отчетности.

Регистрация личного кабинета в ЕИИС происходит через авторизированный аккаунт предприятия на сайте Госуслуги.ру. Стоит отметить, что если работодатель не зарегистрирован в ЕИИС, то он просто не сможет отследить выдачу электронных больничных.

ФСС не пояснило ситуацию, как в этом случае будет производиться информирование работодателя.

Но есть 2 возможных варианта:

  • ФСС самостоятельно проинформирует работодателя. В данном случае все зависит от работников отделения фонда.
  • Работник самостоятельно сообщает номер электронного больничного и просит работодателя предоставить в региональное отделение ФСС информацию для расчета пособия по временной нетрудоспособности.
  • Заполнить данные для расчета пособия работодатель может в личном кабинете в ЕИИС «Соцстрах» или через программу электронного документооборота.

Первоначально, что надо сделать при получении ЭЛН – это сверить номер листка нетрудоспособности и СНИЛС работника.

Далее – наименование, ИНН и КПП предприятия. После этого работодатель заполняет специальный раздел больничного листа, представленный для него. Заполнить и отправить в ФСС ЭЛН можно через электронный сервис ЕИИС «Соцстрах» или через программу электронной отчетности.

В настоящее время почти все бухгалтерские программы позволяют отправлять в ФСС отчеты и ЭЛН:

  1. 1С;
  2. Астрал;
  3. Контур и другие.
  4. Такском;
  5. СБИС;

Чтобы оформить отчет, бухгалтеру, ответственному за расчет заработной платы и других выплат, нужно войти в программу отчетности и перейти в раздел ФСС – больничные листы: Выбор заполнения ЭЛН в программе «Астрал» Выбор заполнения ЭЛН в программе «Онлайн-Спринтер» Далее, работодатель должен заполнить специальный раздел для расчета пособия по листку временной нетрудоспособности.

Для этого бухгалтер вносит информацию о сотруднике:

  1. сумму заработка и количество отработанных дней за последние 2 календарных года, предшествующие году, в котором выдан ЭЛН;
  2. районный коэффициент (при наличии).
  3. адреса регистрации и проживания;
  4. фамилия, имя и отчество;
  5. статус резидента;

Выглядит это все примерно так: Программа автоматически рассчитает среднедневной заработок для расчета пособия и сумму выплаты.

Далее, работодатель направляет в ФСС заполненный листок нетрудоспособности, подписанный электронной цифровой подписью. Стоит еще раз отметить, что при проставлении отметки кода «03» (карантин) в электронном больничным, работодатель не выплачивает пособие даже за первые 3 дня.

Все выплаты производит региональное отделение ФСС.

Последние новости по теме статьи

Важно знать!
  • В связи с частыми изменениями в законодательстве информация порой устаревает быстрее, чем мы успеваем ее обновлять на сайте.
  • Все случаи очень индивидуальны и зависят от множества факторов.
  • Знание базовых основ желательно, но не гарантирует решение именно вашей проблемы.

Поэтому, для вас работают бесплатные эксперты-консультанты!

Расскажите о вашей проблеме, и мы поможем ее решить! Задайте вопрос прямо сейчас!

  • Анонимно
  • Профессионально

Задайте вопрос нашему юристу!

Расскажите о вашей проблеме и мы поможем ее решить!

+